氨茶碱是临床上广泛应用的药物,但其配伍使用中的禁忌常被忽略。以下整理了相关注意事项,以帮助医务人员更安全地使用该药,减少不良反应的发生。
1、 氨茶碱主要在肝脏进行代谢,与地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂合用时,会抑制其代谢过程,导致血药浓度上升,增加中毒风险,因此患有心血管疾病的患者应尽量避免联合使用。

2、 部分抗菌药物如大环内酯类(如红霉素)和喹诺酮类(如左氧氟沙星)可显著减缓茶碱的代谢速率,引起血药浓度升高,存在潜在危险;若必须联用,应适当降低茶碱剂量,并加强血药浓度监测。

3、 西咪替丁作为常见的H2受体拮抗剂,与茶碱同时使用会影响茶碱的肝代谢,降低其清除率,从而导致茶碱在体内蓄积,浓度升高,需警惕毒性反应。

4、 当氨茶碱与其他黄嘌呤类药物(如咖啡因、二羟丙茶碱)联合使用时,可能产生协同作用,增强中枢神经及心血管系统的毒性反应,应谨慎合用。

5、 利福平为强效肝酶诱导剂,与氨茶碱合用可加速茶碱在肝脏的代谢,降低其血药浓度,可能导致疗效减弱,必要时需调整剂量。

6、 氨茶碱可通过胎盘屏障,并能进入乳汁,故孕妇及哺乳期女性应慎用;此外,新生儿与老年患者的茶碱清除能力较弱,药物易蓄积,也应慎重给药。

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